Смотреть больше слов в «Медицинской энциклопедии»
(психосоматозы) – возникновение соматических нарушений в результате изменения психического состояния. Считается, что факторы, вызывающие тревогу и напряжение, при неадекватной реакции пациента способствуют возникновению психосоматозов. В настоящее время перечень психосоматических расстройств значительно расширился и они наряду с неврозами и психопатиями составляют большую часть всей «малой» (пограничной, внебольничной) психиатрии. Считается, что треть всех больных, получающих любую врачебную помощь, первично страдают от эмоциональных расстройств, а общее число собственно психосоматозов достигает 50 %. Психосоматические больные, как правило, годами не попадают к психиатрам и безуспешно лечатся у врачей различных специальностей. Общим правилом является острое или постепенное начало с невротической депрессии. Клиника представлена разнообразными соматическими жалобами, за которыми стоят четкие аффективные расстройства. Психические нарушения в остром периоде ограничиваются тревогой, реакциями паники, депрессией. При хроническом течении появляются неврозоподобные или психопатоподобные расстройства. Лечение, осложняемое длительным периодом безрезультатной терапии у многих специалистов, должно быть сугубо индивидуальным и комбинированным. Учитывая наличие в клинике любого психосоматоза депрессивных переживаний (многие рассматривают эту патологию как разновидность маскированной депрессии), препаратами выбора в первую очередь являются антидепрессанты в небольших дозах, которые длительно применяют в сочетании с транквилизаторами стимулирующего или седативного действия, а также небольшими дозами таких нейролептиков, как сонапакс, эглонил, френолон. Большая роль отводится психотерапии. Роль среднего медперсонала в профилактике и лечении психосоматозов трудно переоценить. Встречаясь с больным практически на всех этапах его длительного лечения (и в кабинете врача, и в процедурном кабинете, и в неформальной обстановке отделения), опытная медсестра сможет заметить симптомы скрытой депрессии, невротического расстройства, которые с такой степенью выраженности обычно не наблюдаются у «простых» больных, и сообщить о них лечащему врачу.... смотреть
– болезненные состояния, характеризующиеся физиологическими нарушениями различных функций организма человека. При психосоматических расстройствах явственно наблюдаются физиологические нарушения, однако их этиология, формирование и развитие связаны главным образом с психическими факторами, различного рода фантазиями и представлениями, способствующими возникновению тех или иных симптомов заболевания. Как правило, психосоматические расстройства обусловлены внутрипсихическими конфликтами и связаны с личностными особенностями людей. Среди психоаналитиков нет единой точки зрения по поводу того, какие физиологические нарушения организма следует относить именно к психосоматическим расстройствам. Чаще всего к психосоматическим заболеваниям причисляют бронхиальную астму, язвенный колит и язву желудка. Психосоматические расстройства привлекли к себе внимание американского психоаналитика Ф. Александера (1891–1964), который стал одним из основателей психосоматической медицины. В своей работе «Психосоматическая медицина» (1950) он отнес к психосоматическим расстройствам такие заболевания, как бронхиальную астму, пептическую язву, язвенный колит, артериальную гипертонию, ревматоидный артрит, нейродермит, гипертиреоз. Исследования Ф. Александера получили свое дальнейшее развитие как у представителей соматической медицины, не имеющих подчас прямого отношения к психоаналитической терапии, так и у психоаналитиков. В частности, психосоматические заболевания стали объектом изучения Г. Энжела «Психоаналитическая теория и соматические расстройства» (1967), «Пересмотр роли конверсии при соматических расстройствах» (1968), Г. Поллока «Новые исследования психосоматического понятия специфичности» (1978), «Психосоматическое понятие специфичности» (1978), Г. Аммона «Психодинамика бессознательного в случае психосоматической болезни: предварительные методологические соображения» (1978) и др.... смотреть
нарушения функций внутренних органов и систем, появление и развитие коих в наибольшей мере связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Представление о тесной взаимосвязи самочувствия человека с его психическим (прежде всего эмоциональным) состоянием - одно из важнейших в современной медицине и психологии медицинской. Изменения в психосоматической регуляции лежат в основе возникновения заболеваний психосоматических. В общем виде механизм их появления можно представить так: психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение, активизирующее нейроэндокринную и вегетативную систему нервную с последующими изменениями в сосудистой системе и во внутренних органах. Первоначально эти изменения носят функциональный, обратимый характер, но при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми. Заболевания психосоматические и лежащие в их основе расстройства психосоматические можно разделить на три группы: 1) органические заболевания психосоматические - гипертоническая и язвенная болезни, бронхиальная астма и прочие, в развитии коих ведущую роль играют психогенные компоненты; 2) расстройства психосоматические функциональные, неврозы вегетативные; 3) расстройства психосоматические, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения - склонностью к травмам, алкоголизмом и пр. Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов или систем составляют основу психосоматического направления в медицине. ... смотреть
нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживан... смотреть
Расстройства функций органов и систем в связи с воздействием психогенно-травмирующих факторов при определенной личностной диспозиции. Различают: истинные ("органические") психосоматозы – язвенная болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма; функциональные психосоматозы, например, логоневроз; психосоматические заболевания "в широком смысле", например, уличный травматизм, который во многом зависит от личностных свойств пострадавших (Bleuler M).... смотреть
Расстройства функций органов и систем в связи с воздействием психогенно-травмирующих факторов при определенной личностной диспозиции. Различают: истинные ("органические") психосоматозы – язвенная болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма; функциональные психосоматозы, например, логоневроз; психосоматические заболевания "в широком смысле", например, уличный травматизм, который во многом зависит от личностных свойств пострадавших (Bleuler M).... смотреть
Неточно определенный термин с холистической окраской и двойственным смыслом, применяемый, прежде всего, к состояниям, в которых эмоциональные расстройства играют значительную роль в этиологии, усугублении или поддержании патологического соматического процесса, характеризующего болезнь. "Психосоматическая" концепция чрезмерно расширена и, если она будет сохранена, её следует использовать в более узком, специальном, смысле.... смотреть
psychosomatic disorders), телесные заболевания, вызываемые, по крайней мере частично, нервно-психич. факторами, напр., нек-рые виды язвы, сердечно-сосудистые заболевания, астма и кожные болезни. Существует мнение, что все болезни в той или иной мере психосоматические, включая рак, поэтому такую популярность приобрела альтернативная медицина. ... смотреть
от греч. psyche - душа и soma - тело) - нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. ... смотреть
Нарушение функций внутренних органов и вегетативных систем, в наибольшей степени обусловленное нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, индивидуальными особенностями эмоционального реагирования на них. В основе механизма развития П. с. лежит эустресс (см.).... смотреть
психосоматические расстройства — расстройства функций органов и систем, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов.
расстройства функций органов и систем, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов.
psychosomatic disorders
Термин П. р. в целом означает тип психич. заболевания, этиология или течение к-рого обусловлена значимыми психол. факторами. К П. р. обычно относят такие заболевания как язва желудка, астма и эссенциальная гипертония; представленность их не ограничивается какой-то одной физиолог. системой.К концу XIX в. научная медицина, опираясь на понятие соматической болезни, достигла большого прогресса, благодаря открытиям в патологической анатомии, микробиологии и биохимии. Учение Фрейда о бессознательном, учение Павлова об условных рефлексах и концепция Кеннона о реакциях нападения и бегства дали целый ряд важных психол. понятий, стимулировавших развитие психосоматического подхода в здравоохранении.Ранняя психосоматическая методология состояла гл. обр. из клинических наблюдений. К концу 1950-х г. все большее число психологов было вовлечено в лабораторные и клинические психосоматические эксперименты. Снижался интерес к исслед., посвященным психоаналитическим интерпретациям психосоматических проблем, в эксперим. работах все больше изучали биолог. реакции чел. на гипноз, выработку условных реакций, ввод и депривацию сенсорной информ. Психосоматические исслед. на животных предоставили важную для физиологии чел. и клинической практики научную информ.Теоретические концепции. Фрейд подчеркивал роль психич. детерминизма в соматике конверсионной истерии. Последователи Фрейда продолжили разработку психоаналитических концепций в отношении психосоматических феноменов — Данбар описал профили личности психосоматических пациентов (напр., личности больных с язвой желудка, сердечной патологией, артритом), Александер проанализировал психодинамические паттерны, лежащие в основе астмы, язвенной болезни, артрита, гипертонии и др. расстройств.В Восточной Европе под влиянием учения Павлова о нейрофизиологии и условных рефлексах доминировала кортиковисцеральная теория. В Соединенных Штатах психологическая теория стресса в виде концепции Кеннона о гомеостазе организма, труды Харольда Вольфа об адаптивных биолог. реакциях и Ганса Селье о гипофизарно-адреналовых реакциях заложили основу психосоматических исслед.и клинических подходов. Разрабатывались также соц. и экологические концепции.Тип болезни. В 1950 г. Александер дал перечень семи классических психосоматических болезней: эссенциальная гипертония, язвенная болезнь желудка, ревматоидный артрит, гипертиреоидизм, бронхиальная астма, колит и нейродермит. Позднее в МКБ-9 был приведен более полный перечень П. р.1. П. р. с органическим повреждением тканей — астма, дерматит, экзема, язва желудка, мукозный колит, язвенный колит, уртикарии и психосоциальная карликовость.2. П. р., не сопровождающиеся органическим повреждением тканей — психогенная кривошея, одышка, психогенная икота, гипервентиляция, психогенный кашель, зевота, кардионевроз, сердечно-сосудистый невроз, нейроциркуляторная астения, психогенное сердечно-сосудистое расстройство, психогенный зуд, аэрофагия, психогенная циклическая рвота, психогенная дисменорея и бруксизм.Лечение. Ранние истоки психосоматической медицины составляли психоаналитически ориентированные терапевтические подходы, такие как подход Александера и его коллег. За последние десятилетия большее распространение получили неаналитические методы психотер. Совершенствование фармакотерапии позволило психиатрам с успехом применять психотропные препараты, в т. ч. различные транквилизаторы и антидепрессанты. Групповая психотер. особенно показана, напр., пациентам с бронхиальной астмой, к-рым помогает общение с лицами, имеющими те же проблемы и обучение идентификации и вербализации значимых эмоций, связанных с болезненным состоянием.В случаях, когда психосоматические реакции яв-ся результатом усвоенного стиля поведения — напр., определенные сексуальные дисфункции, — эффективным методом яв-ся поведенческая терапия. Гипноз, одна из старейших форм психосоматической терапии, эффективен в лечении таких расстройств, как гипервентиляция, язва желудка и головные боли.За последнее десятилетие отмечается быстро растущий интерес психологов к использованию релаксационных методов терапии головных болей и др. обусловленных стрессом расстройств, в т. ч. прогрессирующей мышечной релаксации Джекобсона, аутогенной тренировки по Люте, биолог. обратной связи. В лечении П. р. используются, помимо этого, принципы и методы трансцендентальной медитации, йоги и Морита-терапии.См. также Поведенческая медицина, Психические болезни: ранняя историяУ. Т. Цушима... смотреть